[email protected]
برای ما پیام بگذارید
021-66068600
باما تماس بگیرید
مشاوره بگیرید
ورود/ثبت نام
فروش آنلاین بیمه بیمدون
بیمه ها
بیمه ثالث
بیمه زندگی
مسئولیت
باربری
مسافرتی
حوادث انفرادی
درمان تکمیلی
بدنه
آتش سوزی
مجله بیمدون
تماس با ما
X
ویرایش کنید
درباره ما
مجموعه بیمدون با سالها سابقه در زمینه ی بیمه های زندگی و انواع بیمه و مشاوره ی اختصاصی برای هرفرد،سعی دارد مناسب ترین
بیمه ها را برای شما عزیزان پیشنهاد دهد.
تماس با ما
دسترسی های ارتباطی
تهران خیابان آزادی ابتدای خیابان بهبودی پلاک 30 واحد 2
021-66068500
021-66068600
از شنبه تا چهارشنبه
ساعت 8تا13
پرداخت حق بیمه
مشخصات بیمه گذار
(حداقل سن بیمه گذاران 18 سال تمام و درصورت شاغل بودن 15سال تمام می باشد )
نوع شخصیت :
*
حقوقی
حقیقی
نام :
*
شماره ثبت :
*
کد اقتصادی / شناسه ملی :
*
*
نام
نام خانوادگی
نام پدر :
کد ملی :
*
تاریخ تولد :
*
روز
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
ماه
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
سال
1422
1421
1420
1419
1418
1417
1416
1415
1414
1413
1412
1411
1410
1409
1408
1407
1406
1405
1404
1403
1402
1401
1400
1399
1398
1397
1396
1395
1394
1393
1392
1391
1390
1389
1388
1387
1386
1385
1384
1383
1382
1381
1380
1379
1378
1377
1376
1375
1374
1373
1372
1371
1370
1369
1368
1367
1366
1365
1364
1363
1362
1361
1360
1359
1358
1357
1356
1355
1354
1353
1352
1351
1350
1349
1348
1347
1346
1345
1344
1343
1342
1341
1340
1339
1338
1337
1336
1335
1334
1333
1332
1331
1330
1329
1328
1327
1326
1325
1324
1323
1322
1321
1320
1319
1318
1317
1316
1315
1314
1313
1312
1311
1310
1309
1308
1307
1306
1305
1304
1303
1302
1301
1300
محل تولد :
*
محل صدور :
*
شماره شناسنامه :
*
جنسیت :
*
مرد
زن
وضعیت تاهل :
*
متاهل
مجرد
تعداد فرزند پسر :
*
تعداد فرزند دختر :
*
نسبت بابیمه شده :
*
شغل اصلی و فرعی :
*
(لطفا از عناوینی نظیر آزاد،کارگر،کارمند و نیز عنوان رشته تحصیلی خودداری نمایید)
درآمد ماهیانه (ریال) :
*
نشانی محل سکونت :
*
کد پستی :
*
نشانی محل کار :
*
تلفن ثابت :
*
تلفن همراه :
*
نشانی الکترونیکی :
*
مشخصات بیمه شده
(حد اکثر بیمه شده برای شروع بیمه نامه نباید از 65 سال تمام تجاوز نماید )
*
نام
نام خانوادگی
نام پدر :
*
کد ملی :
*
تاریخ تولد :
*
روز
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
ماه
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
سال
1422
1421
1420
1419
1418
1417
1416
1415
1414
1413
1412
1411
1410
1409
1408
1407
1406
1405
1404
1403
1402
1401
1400
1399
1398
1397
1396
1395
1394
1393
1392
1391
1390
1389
1388
1387
1386
1385
1384
1383
1382
1381
1380
1379
1378
1377
1376
1375
1374
1373
1372
1371
1370
1369
1368
1367
1366
1365
1364
1363
1362
1361
1360
1359
1358
1357
1356
1355
1354
1353
1352
1351
1350
1349
1348
1347
1346
1345
1344
1343
1342
1341
1340
1339
1338
1337
1336
1335
1334
1333
1332
1331
1330
1329
1328
1327
1326
1325
1324
1323
1322
1321
1320
1319
1318
1317
1316
1315
1314
1313
1312
1311
1310
1309
1308
1307
1306
1305
1304
1303
1302
1301
1300
محل تولد :
*
محل صدور :
*
شماره شناسنامه :
*
جنسیت :
*
مرد
زن
وضعیت تاهل :
*
متاهل
مجرد
تعداد فرزند پسر :
*
تعداد فرزند دختر :
*
نسبت بابیمه گذار :
*
شغل اصلی و فرعی :
*
(لطفا از عناوینی نظیر آزاد،کارگر،کارمند و نیز عنوان رشته تحصیلی خودداری نمایید)
درآمد ماهیانه (ریال) :
*
بابت شغل خود درارتفاع کار می کنم ؟
*
بله
خیر
بابت شغل خود با برق فشار قوی کار می کنم ؟
*
بله
خیر
نشانی محل سکونت :
*
کد پستی :
*
نشانی محل کار :
*
تلفن ثابت :
*
تلفن همراه :
*
نشانی الکترونیکی :
*
قد (سانتی متر) :
*
وزن (کیلو گرم) :
*
اسم
فرستادن